做MRI、CT、B超、神经电生理、眼科或肺功能等检查时券商配资服务官网，宝宝常因害怕陌生环境和仪器而哭闹，不肯配合。为顺利实施检查，医生会预先使用镇静催眠药物比如水合氯醛、右美托咪定鼻喷雾剂、咪达唑仑口服液等。
目前常用于儿童检查前的镇静催眠药是水合氯醛，小剂量能产生镇静作用，较大剂量能有抗惊厥作用，类似于巴比妥类的中枢神经抑制作用，催眠作用温和，能诱导出近似生理性的睡眠，宝宝醒来后不容易哭闹或头晕，99%的药物1-2天内可被代谢，正常使用不会损害孩子的发育，临床上应用广泛。
很多家长拿到药会一脸懵：为什么有时候开的是糖浆，有时候开的是灌肠剂？其实这是两种不同的剂型。
口服 vs 灌肠，各有特点
分类糖浆/组合包装灌肠剂药品方式经口进入，通过胃肠道吸收。经肛门进入，通过直肠黏膜吸收。起效口服给药后30分钟内起效，作用持续时间为4-8小时。给药后30分钟内起效，作用持续时间4-8小时。禁忌1、禁用于对本品过敏、有重度肝/肾功能不全、心脏功能严重障碍者、有呼吸功能障碍；2、有卟啉病、有胃炎或正在接受抗凝血药治疗的患者；3、禁用于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童。1、禁用于对本品过敏、有重度肝/肾功能不全、有心脏病、有呼吸功能障碍；2、有卟啉病、有直肠炎、有结肠炎或正在接受抗凝血药治疗的患者； 3、禁用于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童。 优点使用简单，糖浆/组合包装是直肠炎或结肠炎患儿镇静催眠用药的首选。灌肠避开消化道和肝脏的首过效应，减少了对胃肠的刺激，且吸收路径短、代谢快，全身性的不良反应（如头晕、嗜睡过深）发生率相对较低。缺点因味苦涩有些宝宝不肯服用，甚至出现恶心、呕吐现象，导致剂量不准。操作及使用繁琐，需要医护辅助灌肠。
对于口服水合氯醛糖浆有困难如癫痫患者急性发作时、口服易引起呕吐呛咳时，可使用灌肠剂来避免这一弊端，从而达到快速镇静的用药目的，没有绝对的好坏，只有最适合的选择。
不同剂型，不同用法用量
（一）水合氯醛/糖浆组合包装（水合氯醛浓缩液1.342g:1g/糖浆（稀释液）9ml）
1. 使用剂量
年龄镇静、催眠常规剂量最大不超过儿童30-50mg/kg1g＜一个月早产儿、新生儿起始剂量应酌情减至20-40mg/kg
2. 使用方法
3. 注意事项
服药前浓缩液需经糖浆稀释，严禁直接服用，且现配现用。睡眠剥夺：给药前2-4小时尽量让宝宝保持清醒。空腹：检查前1小时不要进食，减少呕吐风险。服药时少量多次：不要强行灌服，可用滴管或奶瓶慢慢喂。改善口感：可以适量加入糖水、蜂蜜或奶水。服药后服药后，将宝宝放于肩上，轻拍下背部，排出胃内空气，哄孩子睡眠。若发生呕吐，应侧卧位或面部朝下，利于呕吐物排出，家长不要盲目给宝宝补充剂量，要及时告诉医生，让医生重新评估宝宝的具体情况再决定。浓缩液需经糖浆稀释，严禁直接服用，且现配现用。睡眠剥夺：给药前2-4小时尽量让宝宝保持清醒。空腹：检查前1小时不要进食，减少呕吐风险。少量多次：不要强行灌服，可用滴管或奶瓶慢慢喂。改善口感：可以适量加入糖水、蜂蜜或奶水。服药后，将宝宝放于肩上，轻拍下背部，排出胃内空气，哄孩子睡眠。若发生呕吐，应侧卧位或面部朝下，利于呕吐物排出，家长不要盲目给宝宝补充剂量，要及时告诉医生，让医生重新评估宝宝的具体情况再决定。
（二）水合氯醛灌肠剂（1.34g:0.5g）
1. 使用剂量
年龄剂量最大不超过儿童30-50mg/kg1.5g＜一个月早产儿、新生儿起始剂量应酌情减至20-40mg/kg1g
2. 使用方法
（图片来自网络和说明书）
3. 注意事项
直肠炎或结肠炎时不可直肠给药。
家长需用手捏紧宝宝两侧屁股（臀沟），保持10-15分钟，防止药液流出。同时可将宝宝臀部稍稍垫高（约10cm），利于药液保留和吸收 。
灌肠后宝宝可能会有便意或少量排便，这是正常现象，但如果药液大量排出，需告知医生处理。
直肠炎或结肠炎时不可直肠给药。
家长需用手捏紧宝宝两侧屁股（臀沟），保持10-15分钟，防止药液流出。同时可将宝宝臀部稍稍垫高（约10cm），利于药液保留和吸收 。
灌肠后宝宝可能会有便意或少量排便，这是正常现象，但如果药液大量排出，需告知医生处理。
注意事项
水合氯醛可能会引起过敏性皮疹、皮肤潮红、呼吸抑制、甚至是呼吸心跳骤停（尤其在剂量过高时），特别是幼儿，必须监控并充分注意呼吸频率、心率、血氧饱和度等。家长不可在家自行给宝宝使用，必须在医院由医护人员指导或操作。用药后，家长要仔细观察宝宝的呼吸频率、面色和口唇颜色，如有异常（如呼吸变浅、变慢），立即呼救。
参考文献
3.水合氯醛用于小儿影像学检查时镇静的有效性和安全性[J].临床麻醉学杂志,2013,29(07):678-680.
作者 ：惠州市中医医院 主管药师 郑晓玲
审稿：惠州市中医医院药学部主任 主任中药师 顾卫券商配资服务官网
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